Poradna pro těhotné

Organizace prenatální péče v České republice

Jednou z velkých předností našeho oboru je, že prenatální péči na rozdíl od jiných zemí světa u nás zajišťuje atestovaný specialista v oboru gynekologie a porodnictví. Další předností je spontánní návštěvnost našich těhotných v prenatálních poradnách. Na rozdíl od jiných zemí je u nás (podle statistické ročenky MZ ČR) návštěvnost v poradnách 97%. Více jak 90% žen absolvuje v prenatální poradně 10 návštěv. Prenatální péče je u nás třístupňová podle poskytované péče v lůžkovém zaří zení.

  1. Bazální: je zajištěna v lůžkovém zařízení I. typu. Tyto nemocnice nekoncentrují patologie, vedou pouze fyziologické porody. Hospitalizují lehké a nezávažné těhotenské patologie.

  2. Intermediární: hospitalizují lehké a střední patologie ze svého rajonu, ale nekoncentrují těhotenské patologie mimorajonní. Je zde uskutečněn transport in utero a příjem předčasných porodů od 33. týdne do dokončeného 36. týdne gravidity.

  3. Perinatologická centra: koncentrují výrazné těhotenské patologie i mimo svoji spádovou oblast a předčasné porody od 23. týdne do ukončeného 32. týdne těhotenství.

Doporučená frekvence návštěv v prenatální poradně

  • do 23. týdne á 4 týdny
  • 24.-32. týden á 3 týdny
  • 33.-36. týden á 2 týdny
  • 37.-40. týden á 1 týden
  • po TP á 2 dny (CTG)

Doporučení základních vyšetření v těhotenství (dle Sekce perinatální medicíny ČGPS)

10.-12. týden těhotenství

Vstupní vyšetření:

  • KS + Rh faktor (protilátky)
  • HBsAg, HIV, BWR (sérologicky)
  • Rubeola, pokud není doloženo povinné očkování
  • Toxoplazmóza u rizikových skupin
  • Gonorrhea kultivačně u rizikových skupin
  • Onkologická cytologie, kolposkopie čípku, při susp. nebo patol. nálezu ihned expertní kolposkopie, event.biopsie

Základní opakované vyšetření:

  • TK, P, tělesná hmotnost, moč chemicky papírkem

Doporučená vyšetření:

  • UZ vyšetření, včetně nuchální translucence (NT), beta-hCG, PAPP-A, pH pochvy papírkem

Porodnické vyšetření:

  • Akce srdeční plodu (Dopton) od 14. týdne těhotenství
  • Měření vzdálenosti fundus - spona
  • Vaginální vyšetření: cervix skóre + naléhající část plodu
  • Pelvimetrie (conjugata externa, diagonalis)
  • Amnioskopie v termínu porodu (pokud jsou podmínky)
  • Pohyby plodu (sledování těhotnou), vyšetření prsů

16. týden těhotenství

  • Tripple-test (hCG, AFP, E3) - program Alpha
  • Základní opakovaná vyšetření

Doporučená vyšetření:

  • poševní alkalizační test (amin test) s užitím KOH - slouží k detekci bakteriální vaginózy

20. týden těhotenství

  • U Rh-negativních žen protilátky
  • KO včetně trombocytů
  • Základní opakovaná vyšetření
  • 1. UZ screening

24. týden těhotenství

  • Kultivace pochvy, endocervixu (aerobní, anaerobní), kultivace moče - u rizikových skupin
  • Základní opakovaná vyšetření
  • Orální glukózový toleranční test (oGTT)

28. týden těhotenství

  • U Rh-negativních žen-protilátky
  • Základní opakovaná vyšetření

28.-32. týden těhotenství

  • 2. UZ screening (u vícečetné gravidity vždy flowmetrie)
  • Základní opakovaná vyšetření

36. týden těhotenství

  • HIV, BWR, gonorrhea - u rizikových skupin
  • U Rh-negativních žen - protilátky
  • CTG - u rizikových skupin
  • 2. KO (včetně trombocytů)
  • Kultivace pochvy, endocervixu (GBS)
  • Základní opakovaná vyšetření

37. týden těhotenství

  • CTG u rizikových skupin
  • Základní opakovaná vyšetření

38.-40. týden těhotenství

  • CTG
  • Základní opakovaná vyšetření
  • Speciální vyšetření (interní, neurologické, ortopedické) - u rizikových skupin, vnitřní vyšetření pánve (conjugata diagonalis)

po 40 týdnu těhotenství - porod (prodloužená gravidita)

  • CTG á 2 dny
  • Vaginální kontrola 2x týdně
  • UZ biometrie k upřesnění TP
  • 10. den po TP: oxytocinový zátěžový test (OZT)
  • 41+5 - 42. ukončený týden gravidity: hospitalizace + indukce

Potřebujete poradit, pomoct nebo pouze preventivně vyšetřit? Objednejte se u nás!

Chci se objednat
Asistovaná reprodukce